서류 발급 안내


의무기록 사본 발급 안내

의료법 제19조 및 제 21조에 의거 환자의 개인정보 보호를 위해 의료기관은 비밀을 유지 할 책임이 있으며 환자의 의무기록열람 및 사본발급 시 환자 본인 외의 가족이 신청하는 경우 

위임장 환자 본인이 작성)을 첨부해야 하오니 협조 바랍니다. 


서류 발급 시 필요한 서류

-신분증 (사진과 주민등록번호가 있는 주민등록증, 여권,

  자동차 운전면허증 등)

-친족관계임을 확인할 수 있는 서류

 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)

*의료보험증은 친족관계가 입증되지 않으므로 인정되지 않음

*의무기록 사본발급일 기준 3개월 이내에 발급 받은 것만

  인정함

-동의서 및 위임장의 자필 서명은 도장 및 지장은 인정되지 

 않음 (반드시 서명이여야 함)

-동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 

 구체적으로 명기하도록 해야 함

-사망, 의식불명자, 미성년자 등의 경우에는 법정대리인이 

 대신할 수 있으며 환자의 동의를 받을 수 없는 경우에는

 사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부해야 함

*환자가 사망한 경우 : 사망진단서

*환자가 의식불명, 중증의 질환/부상으로 자필 서명을

  할 수 없는 경우 : 진단서


의료법 제 21조 시행규칙 제 3조의 21
신청자
필요서류
환자 본인
사진 있는 신분증
친족
(배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자 직계존속)
-신청자의 신분증
-환자의 신분증 사본
-친족관계증명서 (가족관계서류, 주민등록등본 등 친족임을 입증할 수 있는 서류)
-환자가 자필 서명한 동의서
*형제, 자매는 <환자의 대리인> 기준으로만 발급 가능(친족 기준에 해당 안됨)
환자대리인
(형제, 자매, 보험회사 등)
-신청자의 신분증
-환자의 신분증 사본
-환자가 자필 서명한 위임장
-환자가 자필 서명한 동의서

서류 발급비용 안내
증명서 종류
비용
일반진단서
20,000원
영문진단서20,000원
병사용진단서
(반명함사진 1매 필요)
20,000원
소견서10,000원
통원확인서3,000원
진료확인서3,000원
진료기록사본
(1~5매)
1,000원
진료기록영상 (CD)10,000원

서류 발급 안내


의무기록 사본 발급 안내
의료법 제19조 및 제 21조에 의거 환자의 개인정보 보호를 위해 의료기관은 비밀을 유지 할 책임이 있으며
환자의 의무기록열람 및 사본발급 시 환자 본인 외의 가족이 신청하는 경우 위임장 (환자 본인이 작성)을 
첨부해야 하오니 협조 바랍니다.
서류 발급 시 필요한 서류
-신분증 (사진과 주민등록번호가 있는 주민등록증, 여권, 자동차 운전면허증 등)
-친족관계임을 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)
*의료보험증은 친족관계가 입증되지 않으므로 인정되지 않음
*의무기록 사본발급일 기준 3개월 이내에 발급 받은 것만 인정함
-동의서 및 위임장의 자필 서명은 도장 및 지장은 인정되지 않음 (반드시 서명이여야 함)
-동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기하도록 해야 함
-사망, 의식불명자, 미성년자 등의 경우에는 법정대리인이 대신할 수 있으며 환자의 동의를 받을 수 없는
경우에는 사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부해야 함
*환자가 사망한 경우 : 사망진단서
*환자가 의식불명, 중증의 질환/부상으로 자필 서명을 할 수 없는 경우 : 진단서
의료법 제 21조, 시행규칙 제 3조의 21
신청자
필요서류
환자본인
사진 있는 신분증
친족
(배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속)
-신청자의 신분증
-환자의 신분증 사본
-친족관계증명서(가족관계서류, 주민등록등본 등 친족임을 입증할 수 있는 서류)
-환자가 자필 서명한 동의서
*형제, 자매는 <환자의 대리인> 기준으로만 발급 가능 (친족 기준에 해당 안됨)
환자대리인
(형제, 자매, 보험회사 등)
-신청자의 신분증
-환자의 신분증 사본
-환자가 자필 서명한 위임장
-환자가 자필 서명한 동의서

서류 발급비용 안내
증명서 종류
비용
일반진단서
20,000원
영문진단서
20,000원
병사용진단서
(반명함사진 1매 필요)
20,000원
소견서
10,000원
통원확인서
3,000원
진료확인서
3,000원
진료기록사본(1~5매)
1,000원
진료기록영상(CD)
10,000원

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평   일 : 09:00 ~ 18:30

토요일 : 09:00 ~ 13:00

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